흥K병원

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관절센터

100세 까지 흔쾌한 삶을 위해서라면, 저희 흥K 병원과 언제나 함께 하세요.

HEUNG-K HOSPITAL

족부질환

우리 몸의 뼈와 뼈를 연결하는 관절은 관절염을 비롯하여 탈구, 파열 등 다양한 질환에 노출됩니다.

그 또 각각의 질환마다 여러 원인에 의해 나타나기 때문에 그에 맞는 전문의 진단과 치료가 필요합니다.
흥K병원 관절센터에서는 관절 질환에 대한 풍부한 임상경험을 갖춘 실력있는 우수한 전문의가 환자 맞춤 진료를 통해
관절 건강을 지키는데 최선을 다하고 있습니다.

[의료 광고 준수 고지]
흥케이병원은 의료법을 준수합니다. 본 글은 의료법 제 56조 1항에 준수하여 정보 제공을 위해 본 병원에서 직접 작성했습니다.

개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용될 수 있고, 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있습니다.
담당 의료진과 충분한 상담을 통해 치료를 진행하시고 주의 사항을 꼭 확인하시기 바랍니다.

족부질환

01

족저근막염

족저근막이 과도한 스트레스나 비만, 외부 충격 등의 원인에 의해 염증과 통증이 발생하는 질환

어떠한 원인에 의해 미세 파열 및 복구가 반복되며 손상 부위는 강도도 약하고 탄력이 적은 반흔 조직으로
대체됩니다. 이러한 과정이 누적되면 불량하고 탄력이 적은 퇴행성 조직으로 바뀌어 이 질환이 발생합니다.
발바닥에 무리를 주는
운동 ex) 마라톤, 등산, 조깅

평발 또는 아치가
정상보다 높은 요족 변형

하이힐, 플랫슈즈 등
발이 불편한 신발 착용

갑작스럽게 발바닥에
과한 힘이 가해진 경우

족저근막염의 원인
증상

발을 디딜 때 발뒤꿈치 바닥쪽에 통증이있습니다.

아침에 첫걸음을 내딛거나 앉아있다가 일어날 때 통증이 있습니다.

발가락을 발등 쪽으로 구부리면 통증이 더 심해집니다.

뒤꿈치가 붓기도 하고, 누르면 더 아파집니다.

장기간 서 있거나 보행 시 바늘로 찌르는 듯한 통증이 있습니다.
진단

X-ray 검사나 두꺼워진 근막을 확인하기 위한 초음파 검사를 시행하며, 증상에 따라 정밀검사 등이 필요한 경우 MRI 검사를 시행하기도 합니다.
족저근막염 치료방법은?

초기, 급성기에는 통증이 줄어들 때까지 진통 소염제를 복용하고 그 후 발바닥, 발목, 종아리에 스트레칭 운동을 합니다. 통증이 심하거나 만성인 경우 물리치료(체외충격파, 레이저치료)는 신경세포를 자극하여 통증이 원인이 되는 염증성 물질을 제거하고 새 조직의 증식을 도와줍니다. 보존적 치료에 효과가 없을 경우 수술을 하기도 하는데 간헐적으로 족저근의 일부를 절개해서 약간 늘려주는 방법입니다.
족부질환

02

무지외반증

엄지발가락이 외반(바깥쪽)으로 휘어져 엄지발가락 관절이 심하게 돌출된 것

무지외반증은 발에 생기는 대표적 질환 중 하나입니다. 하이힐이나 외상 등의 후천적 요인 뿐 아니라 선천적 요인으로도 생길 수 있는 질환인데,
외형이 문제가 아니라 이와 함께 동반되는 합병증 때문에 더욱 주의가 필요한 질환입니다.
통증이 심해지면 걸음걸이도 문제가 야기되고 무릎과 허리, 엉덩이에도 통증이 생길 수 있습니다.
유전적 요인
(가족력)

하이힐 등 폭이 좁은
신발로 인한 영향

류마티스 관절염,
신경 근육성 질환 환자

평발 혹은 발볼이
넓은 경우

무지외반증의 원인
증상

엄지발가락의 관절 부위가 안쪽으로 돌출됩니다.

두번째, 세번째 발가락 발바닥쪽의 굳은살과 통증이 있습니다.

휘어진 엄지 발가락으로 인해 다른 발가락에도 변형이 생깁니다.

오래 걸으면 무릎과 허리에도 통증이 있습니다.

신발을 신고 보행 시 돌출부위가 부어오르고 염증이 발생하며, 발바닥에 굳은살이 생깁니다.
무지외반증 치료방법은?

심하지 않은 무지외반증의 경우, 교정을 위한 깔창을 처방하여 자세 교정 및 보행 습관을 바꾸면
좋은 효과를 볼 수 있습니다. 돌출부위를 자극하지 않는 편한 신발을 신고 진통 소염제 등 약물치료를
통해 통증을 조절 할 수 있습니다.
족부질환

03

발목관절불안증

발목 불안정증은 발목을 접지르거나 충격을 받은 상태가 장기간 방치될 경우 생기는 증상

발목 인대 손상 후 제대로 치료를 받지 않은 경우에 발생하는 대표 질환으로 발목을 접질린 뒤 관리가
제대로 이루어지지 못하여 발목을 자주 삐끗하고 통증이 동반되는 질환입니다.
발목을 접지른 경우

발목 부상 후 제대로된
치료를 받지 않고
방치된 경우

하이힐, 통굽구두 등의
착용으로 인해
발목부상이 잦은 경우

비만인 경우

발목관절불안증의 원인
증상

포장이 잘 된 평지에서도 발을 삐끗합니다.

발목에 힘이 빠지거나, 불안한 느낌이 지속됩니다.

발목 내, 외측에 통증과 압통이 지속됩니다.

발목을 움직일 때 소리가 나며, 걸을 때 발목 통증으로 절뚝거립니다.
발목관절불안증 치료방법은?

발목관절불안정증은 반복되는 부상으로 진행되기 때문에 되도록 빨리 병원에 내원해야하며,
수술치료가 필요한 경우 관절내시경을 통해 인대를 봉합 및 보강합니다.
족부질환

04

아킬레스건염

뒤꿈치 뼈와 연결된 부위에 염증이 생겨 통증이 발생하는 질환

달리기나 점프 등의 반복적인 충격, 하이힐 착용 등으로 뒤꿈치 뼈와 연결된 부위에 염증이 생겨 통증이 발생하는
질환을 아킬레스건염이라 합니다. 장기간 방치할 경우 힘줄이 약해지거나 파열될 수 있어 반드시 치료가 필요합니다.
반복적인 발목
관절의 움직임

아킬레스건에
무리가 되는 운동

잘못된 신발 착용으로
인한 아킬레스건 마찰

발목 염좌 및
기타 외상

아킬레스건염의 원인
증상

심한 운동이나 활동 후, 발뒤꿈치 아킬레스건에 통증이 있습니다.

보행이나 뛰는 동작이 불편해집니다.

종아리 근육에 통증이 발생하고 쥐가 자주 납니다.

발뒤꿈치가 붓고 열감이 있습니다.

아침에 일어나 첫 발을 디딜 때 통증이 있습니다.
진단

발의 형태를 확인하기 위한 X-ray검사와 아킬레스 건의 염증 유무를 확인하기 위한 초음파 검사를 시행하며, 다른 질환이 의심되는 경우 자기공명 영상검사 (MRI)를 시행합니다.
아킬레스건염 치료방법은?

증상이 경미한 경우 충분한 휴식과 편안한 신발 착용, 얼음찜질, 스트레칭 등으로 호전 가능합니다.
그러나 걷기 어려울 정도로 통증이 심한 경우 수술적 치료를 시행합니다.

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관절내시경

관절내시경(관절경, ARTHROSCOPY)이란 특수 소형 카메라가 부착된 관절내시경을 삽입하여
모니터를 통해 관절 내의 상태 및 손상을 정밀하게 파악하며 진단과 동시에 치료까지 가능한 첨단 의료 장비입니다.
위·대장 내시경과 같은 원리로 MRI, X-RAY, CT 등과 같은 검사로도 찾지 못했던 원인들을 진단하고 치료할 수 있는 방법 중 하나입니다.

초기에는 대부분 무릎 관절에만 사용됐지만 현재는 무릎 관절 외에도 어깨, 팔꿈치, 손목, 엉덩이, 발목, 발가락 관절 등 대부분의 관절질환 진단과 치료에 적용되고 있습니다.
- 무릎질환
  
  · 퇴행성관절염 · 반월상 연골판 손상
  · 전/후방 십자인대 파열
  · 연골 손상
- 어깨질환
  
  · 회전근개 파열 · 오십견
  · 석회성 건염
  · 습관성 어깨 탈구
- 손목·팔꿈치질환
  
  · 손목터널증후군 · 삼각섬유연골파열
  · 테니스 엘보
- 발목질환
  
  · 발목 인대 만성 파열 · 발목 관절 질환
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관절내시경 필요한대상
- X-Ray, CT, MRI 등의 정밀검사에서 원인을
  발견하지 못하고 통증이 지속되는 경우
- 관절에 물이 자주 차는 경우 (무릎관절)
- 양반다리를 했을 때 무릎 안쪽에 통증이 있거나
  어긋난 느낌이 있는 경우
- 평소 어깨나 무릎을 많이 사용하는 경우
  (직업이나 하중 가는 일 등)
- 이전과 달리 걸을 때 무릎 피로감과
  통증이 자주 느껴지는 경우
- 외상으로 인한 경우
  (교통사고, 낙상, 과도한 운동 등)
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흥K병원의 관절내시경 특징

초소형 카메라로 정밀진단이 가능합니다.

전신마취가 필요 없습니다.

진단과 치료가 동시에 진행됩니다.

방사선 사진으로도 안 보이는 곳까지
내시경을 삽입해 잘 볼 수 있어 정확하다.

최소절개로 흉터가 거의 없으며
회복 기간이 짧아 일상생활로의 복귀가 빠릅니다.

합병증과 이환율이 낮아
고령의 환자분들도 부담 없이 치료가 가능합니다.

수술 후유증 및 감염을 최소화해 줍니다.
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관절내시경 주의사항&A
- 01
  
  수술 후 부종완화를 위해 누워있을 때는 베개를 다리 밑에 두어 다리가 심장보다 위에 있도록 해주세요.
- 02
  
  무거운 물건을 들거나 쪼그려 앉기, 걸레질, 계단 오르기 등 무리한 운동은 자제해 주세요.
- 03
  
  붓기와 통증 감소를 위해 수술 후 수일 동안 얼음찜질을 해주세요.
- 04
  
  수술 후 2주까지는 상처에 물이 닿지 않도록 주의해 주세요.
- 05
  
  수술 부위에 지속적인 분비물이 있거나 부종, 열감, 오한 등의 증상이 나타나면 바로 내원해 주세요.
무지외반증 MICA
무지외반증은 여러가지 변형들이 복합된 질병이므로 겉보기에 비슷해 보이는 경우라도 분석해보면
경우에 따라 매우 다양한 질병 양상을 보이기 때문에 여러가지 수술방법 중 각각의 환자의 상태에 따라
알맞은 수술을 몇 가지 조합해서 같이 사용하게 되며, 크게 뼈의 모양을 바르게 해주는 절골술과 힘줄, 관절, 근육 등을
교정하는 연부조직 교정술로 나눌 수 있고, 절골술과 연부조직 교정술을 동시에 시행합니다.

보통 무지외반증 수술은 3~4cm 정도 절개하는데 변형이 심하지 않은 무지외반증의 경우
'최소침습 교정 절골술'을 실시하여 수술에 대한 부담을 줄일 수 있습니다.

1) 무지외반증 장점

[ 수술부담 NO ] 수술시간 약 30분, 간단한 절골술로 통증 및 변형의 교정 기대
[ 회복 UP, 통증 DOWN ] 평균 2~3일 입원 기간 지향, 빠른 일상생활로의 복귀 기대, 최소통증, 최소흉터 지향
[ 확실한 교정 ] 최소 통증을 지향하며 정확한 교정 효과 기대

2) 무지외반증 수술 후 회복

[ 1~2일 후 ] 보조신발 착용 후 보행 연습시작 지향
[ 2~3일 후 ] 퇴원 후 일상생활 지향
[ 3~4주 후 ] 운전 시작 지향 (좌측 시술 시 바로 운전)
[ 2~3개월 후 ] 평소 신던 신발 착용 지향
지간신경종
[앞 발바닥에 타는 듯하고 찌릿한 통증]
진정한 의미의 조양은 아니며 발가락으로 가는 신경이 발가락 뿌리 부분에서 압박되어 두꺼워진 것입니다.
초기에는 신경염으로 발병하다가 만성화되어 신경이 섬유화되고 두꺼워지는 질환입니다.

[원인]
① 발앞쪽의 비정상적인 체중 부하
② 지간 신경 주위 조직의 섬유화
③ 횡종족지골 간 인대의 비후
④ 결절종, 활액 낭포, 지방종

[증상]
① 앞 발바닥에 타는 듯하고 찌릿한 통증이 발생합니다.
② 때에 따라 발가락의 저린 느낌이나 무감각이 동반됩니다.
③ 굽이 높고 앞이 좁은 구두를 신을때 증상이 발생합니다.
④ 보행 시 특별히 악화되며 쉽게 피로감이 발생합니다.

[진단]
① 문진
② 이학적 검사
③ X-ray 검사
④ 초음파 검사

신경감압술
1) 신경감압술 장점

① 신경을 절제하지 않으므로 감각소실이나 이상 감각 등의 합병증이 적습니다.
② 수술 상처도 크지 않아 회복 또한 빠릅니다.
③ 주족 골도가 길어서 충격이 많이 오는 경우에는 중족골의 길이를 교정하는 절골술도 병행할 수 있습니다.
지간신경종
[앞 발바닥에 타는 듯하고 찌릿한 통증]
진정한 의미의 조양은 아니며 발가락으로 가는 신경이 발가락 뿌리 부분에서 압박되어 두꺼워진 것입니다.
초기에는 신경염으로 발병하다가 만성화되어 신경이 섬유화되고 두꺼워지는 질환입니다.

[원인]
① 발앞쪽의 비정상적인 체중 부하
② 지간 신경 주위 조직의 섬유화
③ 횡종족지골 간 인대의 비후
④ 결절종, 활액 낭포, 지방종

[증상]
① 앞 발바닥에 타는 듯하고 찌릿한 통증이 발생합니다.
② 때에 따라 발가락의 저린 느낌이나 무감각이 동반됩니다.
③ 굽이 높고 앞이 좁은 구두를 신을때 증상이 발생합니다.
④ 보행 시 특별히 악화되며 쉽게 피로감이 발생합니다.

[진단]
① 문진
② 이학적 검사
③ X-ray 검사
④ 초음파 검사

신경종절제술
신경절제술이란 신경의 단절 또는 제거를 포함하는 신경 차단 방법으로,
신경섬유를 절단하거나 일부를 절제하여 신경이 지배하는 영역의 통증 전달을 차단시킵니다.
수술 전 시험적인 국소 마취 및 약물 주입를 통해 신경 차단을 시행하여 신경 절제의 효과와 부작용을 미리 확인합니다.

1) 검사/시술/수술 방법

① 통증을 유발하는 신경 부위의 피부를 노출시키는 자세를 취합니다.
② 전신마취를 시행합니다.
③ 통증과 연관된 신경 부위로 접근하여, 신경의 일부분을 잘라내고 재건하거나 신경을 영구적으로 절단합니다.
통증이 뇌로 연결되는 신경 통로를 차단시켜 자극을 전달하는 신경의 기능을 상실시킵니다.
발목인대파열
[발목 인대가 파열되어 그 기능을 못하는 증상]
발목 인대는 크게 발목 안 측과 바깥 측의 인대로 구성되어 있습니다.
인대의 기능은 관절 혹은 뼈 사이의 안정성을 유지해 주는 것으로
발목에서는 주로 발이 안쪽으로 꺾이는 내반 손상이 많아 외측 인대 파열이 발생합니다.

[증상]
① 발목 인대가 파열되어 그 기능을 못하면서 발목을 쉽게 접질리는 발목 불안정증이 발생합니다.
② 보행 시 약간 울퉁불퉁한 길에서도 발목이 꺾이려는 불안정한 느낌이 듭니다.
③ 발목 바깥쪽이 붓고 통증을 동반합니다.
④ 양반다리를 하고 앉기가 불편할 정도로 발목이 안쪽으로 조금만 꺾이거나 발목 바깥쪽이 눌리면 통증이 발생합니다.

[방치할 경우]
① 만성 염좌로 인한 발목관절 연골의 손상 및 괴사
② 발목의 내반 변형 및 관절
③ 발목 주위 힘즐의 기능 소실 및 파열, 불안정증으로 인한 발목 주위 고절

[진단]
① 문진
② 이학적 검사
③ X-ray 검사
④ 초음파 검사

인대봉합술
불안정증이 동반되거나 완전 인대 파열로 인해 불안정증이 예상되는 경우, 염좌로 인해 연골 손상이 동반된 경우에 주로 시행합니다.
불안정증의 재발률은 10% 미만이며 환자의 작업군이나 스포트 활동 참여도에 따라 결과가 달라질 수 있으므로 수술 후 관리가 중요합니다.
터지고 늘어난 발목 관절 주머니와 인대 및 주위의 연부 조직을 봉합하여 불안정증을 잡아주는 수술입니다.
발목인대파열
[발목 인대가 파열되어 그 기능을 못하는 증상]
발목 인대는 크게 발목 안 측과 바깥 측의 인대로 구성되어 있습니다.
인대의 기능은 관절 혹은 뼈 사이의 안정성을 유지해 주는 것으로
발목에서는 주로 발이 안쪽으로 꺾이는 내반 손상이 많아 외측 인대 파열이 발생합니다.

[증상]
① 발목 인대가 파열되어 그 기능을 못하면서 발목을 쉽게 접질리는 발목 불안정증이 발생합니다.
② 보행 시 약간 울퉁불퉁한 길에서도 발목이 꺾이려는 불안정한 느낌이 듭니다.
③ 발목 바깥쪽이 붓고 통증을 동반합니다.
④ 양반다리를 하고 앉기가 불편할 정도로 발목이 안쪽으로 조금만 꺾이거나 발목 바깥쪽이 눌리면 통증이 발생합니다.

[방치할 경우]
① 만성 염좌로 인한 발목관절 연골의 손상 및 괴사
② 발목의 내반 변형 및 관절
③ 발목 주위 힘즐의 기능 소실 및 파열, 불안정증으로 인한 발목 주위 고절

[진단]
① 문진
② 이학적 검사
③ X-ray 검사
④ 초음파 검사

인대재건술
체중이 너무 많이 나가거나 운동선수인 경우는 인공 인대를 이용하여 인대재건술을 시행합니다.
내향성발톱
내향성 발톱은 안쪽으로 바짝 잘린 발톱이 피부 살속으로 파고들어염증과 통증이 발생하는 질환으로 재발률이 높아 지속 관리해줘야 합니다.

[증상]
① 엄지발가락 외특 또는 내측이 붓고 가벼운 통증이 나타납니다.
② 신발을 신으면 마찰이 심해져 더 붓게 되고 발톱 주위가 곪습니다.
③ 염증이 심할 경우, 극심한 통증으로 걷기가 힘듭니다.

[원인]
① 발톱 모양을 타원형으로 바짝 깎을 경우
② 발을 꽉 조이는 신발이나 하이힐을 오랜 시간 착용
③ 발톱 무좁을 오래 방치하여 발톱 모양이 변형된 경우

[치료법]
- 내향성 발톱 2~3기 환자로 염증이 심한 경우,
형상기억합금을 이용한 K-D 시술로 교정 기구를 발톱 좌우 끝에 고정하여 발톱모양을 정상으로 돌려주는 치료입니다.

[예방법]
① 꽉 조이는 신발은 피하고 통풍이 잘되는 신발을 신습니다.
② 발톱 모서리 끝니 항상 외부에 노출되도록 일자로 깎습니다.

흥K병원 오시는 길