1) 최소절개 척추내시경 PELD 장점

① 최소절개
- 최소절개로 척추 근육 손상이 없고 신경 손상을 최소화하여 수술 후 통증이 덜 합니다.

② 정교한 수술
- 내시경을 통해 병변을 보면서 탈출된 디스크를 제거하기 때문에 더욱 정확하고 확실하게 근본적 치료가 가능하여 재발률이 낮습니다.

③ 보다 안전한 수술
- 기존 수술보다 출혈이 적고 흉터가 거의 없어, 고령 어르신 환자의 경우에도 안전하게 내시경 치료가 가능합니다.

2) 최소절개 척추내시경 PELD 수술 및 시술 후 관리법

[당일]
① 치료 2시간 경과 후 서거나 걸을 수 있습니다.
② 당일 퇴원 가능하며 1일 입원할 수도 있습니다.
③ 3일간은 가급적 안정을 취해야 합니다.
④ 앉았다 일어설 경우 허리는 똑바로 해야합니다.
⑤ 상처 소독은 필요 없습니다. 물이 닿았을 경우 포비돈을 이용하여 상처 소독을 하거나 병원으로 내원해야 합니다.
⑥ 허리의 움직임을 제한하여 급성 재발을 막기 위해 보조기를 사용하는 것이 좋습니다.

[7일]
① 수술 부위 실밥을 제거하기 위해 병원에 내원해야 합니다.
② 가벼운 일상 생활이나 직장, 학교에 나갈 수 있습니다.
③ 샤워는 가능하나 탕 목욕은 안됩니다.

[2주]
① 정상적인 직장 근무가 가능합니다.
② 무리한 운동(공프, 등산)은 피하세요. 가벼운 스트레칭은 가능합니다.
③ 통증이 남아 있을 경우 추가적인 약물요법, 통증 치료가 필요할 수 있습니다.
④ 한 시간 내 짧은 거리는 운전이 가능합니다.

[4주]
① 하루 4km정도 가벼운 걷기가 가능합니다.
② 심하지 않은 노동과 성생활이 가능합니다.
③ 목욕탕 목욕이 가능합니다.

[3개월 후]
① 일상생활이 가능합니다.
② 치료 후 디스크 상태 확인을 위해 CT/MRI 촬영을 할 수 있습니다.

1) PSLD 내시경 시술의 적용대상

① 추간판 탈출증 (디스크) / 척추관 협착증 질환자
② 약물, 보존적 치료로도 증상이 호전되지 않는 분
③ 고령자, 고혈압, 당뇨 등 내과 질환

2) PSLD 내시경 시술의 장점

① 전신마취가 아닌 국소마취
② 7mm의 최소절개로 출혈이 거의 없어 수혈이 필요없음
③ 기존 협착증 수술과 달리 내시경을 사용하여 수술흔적이 거의 남지 않고 병변을 정확하게 제거
④ 평소 심혈관질환이아 신장병, 당뇨 등 내과적 질환이 있는 환자들도 시술 가능
⑤ 근육과 뼈 사이 지방층으로 내시경 삽입, 이후의 통증이 거의 없으며 뼈와 근육손상 최소화
⑥ 일상으로의 빠른 복귀가 가능

3) PSLD 내시경 시술과정

① step01  -  국소마취 후 수술 부위를 1cm 정도 절개, 7mm 초소형 내시경 삽입

② step02  -  다이아몬드 미세드릴을 이용해 척추후궁부위를 타공

③ step03  -  황색인대 및 지방층을 제거해 이상부위 확인

④ step04  -  노출된 신경을 한쪽으로 가볍게 밀고 통증을 유발시킨 디스크와 경성 조직을 제거

⑤ step05  -  돌출된 디스크를 제거하여 삼압이 되어짐

⑥ step06  -  수술 부위를 봉합하며 수술 끝남

1) 신경차단술 시술방법

신경 차잔술에 문제가 있는 신경주위에 약물을 주입하는 방법으로 염증, 부종을 완화시키고
혈액순환을 원활하게 해주어 급만성 통증질환을 치료하는 효과가 있습니다.

이렇게 신경 차단 용법은 매우 효과적이며 강력한 통증치료법이지만,
동반된 근육 및 인대의 치료, 올바른 자세, 적절한 운동 등과 병행될 때 더우 좋은 효과를 발휘 할 수 있습니다.

2) 신경차단술 치료대상

- 목디스크
- 허리디스크
- 척추관협착증
- 허리 관절염
- 좌골신경통

1) 척추유합술 대상

① 심한 척추 불안정증을 동반한 척추전/후방전위증 환자
② 퇴행성 변화로 인한 척추관협착증 및 디스크 환자
③ 척추 자체가 불안정하여 극심한 통증이 발생하는 경우
④ 척추 변형이 심하거나 손상이 심각한 경우
⑤ 허리디스크가 재발된 경우

2) 척추유합술 장점

① 척추를 견고하게 고정해 안전성을 줍니다.
② 줄어든 디스크 높이를 복원하여 수술 후 즉각적인 통증 해결이 가능합니다.
③ 미세현미경을 이용한 수술로 주변 정상조직의 손상을 최소화합니다.
④ 디스크와 협착증의 재발 가능성을 차단 시킵니다.

3) 척추유합술 후 주의사항

[ 당일 ]
- 복부 통증과 큰 숨이나 기침, 이른 보행으로 인해 불편한 느낌이 들 수도 있습니다.
- 수술 후 4시간 정도 안정을 취한 후에는 대부분 바로 서는 것이 가능합니다.
- 8시간 정도 침대에서 안정을 취한 후 보조기를 착용하고 화장실 정도는 갈 수 있습니다.
- 수술한 다음 날 보행이 가능하며 점차 활동량을 늘리는 것이 좋습니다.

[ 1주째 ]
- 퇴원 후 상처 관리는 수술 부위 봉합 제거 시까지 가까운 병원에서 2일에 한 번씩 방문 소독해야 합니다.
봉합제거 후부터는 소독할 필요가 없습니다.
- 구조물 삽입으로 인해 뻐근함을 느낄 수 있습니다.
- 퇴원 시 지급되는 약은 일정한 시간에 꼭 복용해야 합니다.
- 허리를 구부리는 자세나 회전하는 자세는 가볍게 하고 무리하지 않아야 합니다.
- 식사할 때에는 앉아도 되나 1시간 이상 앉는 것은 삼가 는 것이 좋습니다.
- 차를 타고 단거리를 이동하는 것은 가능하나 손수 운전하는 것은 삼가야 합니다.
- 무거운 물건을 드는 것은 피해야 합니다.

[ 2주째 ]
- 2주째는 수술 부위 봉합을 제거합니다.
- 가벼운 스트레칭을 할 수 있으며, 활동량을 점차 늘리는 것이 좋습니다.
하지만, 허리와 다리에 피곤함이나 통증이 생길 때에는 누워서 안정을 취하는 것이 좋습니다.
- 앉는 시간은 점차 늘려도 좋습니다.

[ 3주 – 6주째 ]
- 샤워는 봉합제거 2일이 지난 후부터 가능하며 목욕은 일주일 후 부터 가능합니다.
- 짧은 시간에 앉아서 일하거나 가볍게 허리를 숙이는 정도는 가능합니다.
- 힘들지 않은 일은 시작해도 됩니다. 그러나 무리하는 것은 좋지 않습니다.
- 본격적인 스트레칭이 가능합니다. 복부 단련운동 및 허리를 굽히고 젖히는 운동이 좋습니다.
(무릎을 가슴에 끌어당기기, 무릎을 편 채 다리 들어 올리기)
- 아침저녁 15분에서 30분을 걸어야 하며, 이는 허리를 튼튼하게 하는데 도움이 됩니다.
- 보조기 착용은 6주까지 하며, 이후 작용여부는 반드시 담당주치의와 상의합니다.

[ 2개월 후 ]
- 좀 더 힘든 일을 할 수 있지만, 반복적으로 힘든 일을 하는 것은 피해야합니다.
- 수영, 가벼운 등산이 가능합니다.

[ 3개월 후 ]
- 골프 등 힘겨운 운동과 일은 3개월째 유합이 제대로 되었는지 확인한 후에 가능합니다.
가능하면 운동센터에서 3개월동안 1주일에 1번 또는 2번 척추훈련을 받은 후 일과 스포츠를 하는 것이 안전합니다.
- 새로운 허리병을 예방하기 위해 지속적 운동을 실시하고 무리한 일은 가급적 하지 않는것이 좋습니다.

1) TSEN (꼬리뼈 미니디스크 시술) 장점

① 내시경울 통해서 돌출된 부위를 직접 확인
② 튀어나온 디스크를 정밀하게 제거
③ 근육, 뼈, 조직손상 낮춤
④ 국소마취, 최소침습으로 진행
⑤ 디스크 절개 수술받고 재발되어도 가능

2) TSEN (꼬리뼈 미니디스크 시술) 시술방법

① 꼬리뼈 부위에 약 3mm 정도 최소절개 후 초정밀 레이저를 삽입
② 카테터를 통해서 꼬리뼈에 내시경을 삽입 후 유착을 박리 및 염증을 제거
③ 탈출된 디스크, 섬유화된 조직 등 문제가 있는 디스크 부분을 레이저를 통하여
크기를 줄이거나 직접 제거하는 치료방법입니다.

1) 경피적 경막외강 신경성형술 대상

- 척추관협착증
- 허리디스크 (추간판 탈출증)
- 목 디스크
- 경추관협착증
- 척추전방위증
- 디스크내장증

2) 경피적 경막외강 신경성형술 장점

① 부분마취
② 짧은 시술시간 (15~20분)
③ 고령자, 기저질환자 시술 가능
④ 당일 시술 및 신속 귀가 가능

2) 경피적 경막외강 신경성형술 주의사항

-시술 후, 최소 2시간 동안은 바른 자세로 누워 있어야 합니다.
-가급적 무리한 활동은 자제하며, 충분히 휴식을 취해야 합니다.
-시술 후, 이틀이 지나야 샤워를 하실 수 있습니다.
-시술 부위에 부담이 가지 않도록 무거운 물건을 드는 행동은 삼가셔야 합니다.
-시술 후에는 일시적으로 혈당이 올라갈 수 있으나 이는 자연스러운 현상입니다.
-주입된 약물의 영향으로 일시적으로 다리에 힘이 빠질 수 있으나 곧 사라지니 안심하셔도 됩니다.

1) FIMS의 치료대상

① 좌골신경통으로 인한 엉치, 다리 저림
② 허리디스크로 인한 통증
③ 척추협착증으로 인한 통증
④ 척추수술 후 재발된 통증
⑤ 퇴행성 척추 질환
⑥ 척추 골다공증으로 인한 허리통증

2) FIMS의 장점

① 시술시간이 약 20분정도로 간편합니다.
② 시술후 약 2시간 정도 안정후 귀가하실수 있습니다.
③ 수술에 대한 부담감이 없고 시술후 흉터가 남지 않습니다.
④ 고령이나 고혈압, 당뇨환자에게도 시술이 가능합니다

3) FIMS 시술 후 주의사항

허리나 다리통증이 있는 환자는 허리디스크 뿐만 아니라 인대와 근육이 약화되어 있는 경우가 많습니다.
FIMS 시술로 통증이 완화되면 운동요법으로 인대와 근육을 강화시켜 주는 것이 좋습니다.
통증이 재발하는 경우가 있는데 그때는 재시술 또는 수술적 치료를 시행할 수 있습니다.

1) 고주파수핵감압술 치료대상

① 허리디스크
② 좌골신경통
③ 만성적인 허리통증
④ 물리치료·약물치료 등 보존적 치료에도 호전이 없는 경우

2) 고주파수핵감압술의 장점

① 전신마취 필요 없이 국소마취만으로 시술 가능
② 터진 디스크의 양을 줄여줌으로써 근본적인 치료 가능
③ 절개 없이 1mm의 주사바늘을 통해 시술함
④ 급, 만성(연성) 디스크 치료에 효과적
⑤ 추간판(디스크)탈출증
⑥ 20분 내외의 짧은 시술시간
⑦ 빠른 회복과 일상복귀가 가능

3) 고주파수핵감압술 시술 방법

① 환자가 편안히 엎드린 상태에서 국소마취하에 신경을 압박하고 있는 부위에 1mm 이내의 가느다란 주사바늘을 삽입
② 열선이 내장된 특수 카테터를 가는 바늘을 통해 디스크 내로 감아 넣어 요통을 전달하는 감각 신경 근처에 위치
③ 고주파 발생 장치에 카테터를 연결하고 1분 30초 가열해서 디스크 주변의 통증을 일으키는 신경을 선택적으로 차단
④ 탈출된 디스크의 분자를 분해하고 녹인 후 수축 및 응고를 시켜 줌

1) 프롤로테라피 치료대상

① 퇴행성 척추질환
② 만성허리통증
③ 일자목
④ 퇴행성관절염
⑤ 회전근개증후군
⑥ 발목인대통증
⑦ 경추인대손상
⑧ 오십견
⑨ 손목인대통증

2) 프롤로테라피 장점

① 시술 시간이 10~15분 내외로 짧음
② 입원이 필요없고, 바로 일상생활 가능
③ 손상부위 확인하며 치료, 근본적인 치료 유도
④ 흉터나 부작용, 후유증, 합병증 우려 적고, 반복적인 시행 가능
⑤ 인체에 무해한 포도당을 사용하여 신체적 부담, 부작용이 적음