관절센터
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HEUNG-K HOSPITAL
손 · 손목질환
우리 몸의 뼈와 뼈를 연결하는 관절은 관절염을 비롯하여 탈구, 파열 등 다양한 질환에 노출됩니다.
그 또 각각의 질환마다 여러 원인에 의해 나타나기 때문에 그에 맞는 전문의 진단과 치료가 필요합니다.
흥K병원 관절센터에서는 관절 질환에 대한 풍부한 임상경험을 갖춘 실력있는 우수한 전문의가 환자 맞춤 진료를 통해
관절 건강을 지키는데 최선을 다하고 있습니다.
[의료 광고 준수 고지]
흥케이병원은 의료법을 준수합니다. 본 글은 의료법 제 56조 1항에 준수하여 정보 제공을 위해 본 병원에서 직접 작성했습니다.
개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용될 수 있고, 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있습니다.
담당 의료진과 충분한 상담을 통해 치료를 진행하시고 주의 사항을 꼭 확인하시기 바랍니다.
손·손목질환
01
손목터널증후군
손바닥 쪽의 한가운데를 지나는 정중신경이 눌리면서 저림이나 감각이상 등이 발생하는 질환
손목 터널 증후군(수근관 증후군)은 이 통로가 여러 가지 원인들로 인해서 좁아지거나
내부 압력이 증가하게 되면서 이 곳을 지나가는 신경 중 하나인 정중 신경이 압박되면서 손바닥과 손가락이
저리거나 감각 이상, 손을 움직이기 불편한 증상이 나타나는 경우를 말합니다.
평소 잘못된 손목자세,
반복적인 손가락
동작으로 발생
손에 힘이 많이 들어가는
직종에 근무하여
무리가 간 경우
수근 관절 주위의
골절 및 탈구로 인한 발생
임신 또는 갑상선
불균형 등 호르몬,
대사 변화로 인한 경우
손목터널증후군 원인
증상
손바닥과 손바닥 부위 저림 및 타는 듯한 통증이 나타납니다.
손저림으로 운동기능이 저하되고, 감각 이상증상이 나타납니다.
증상이 지속될 경우, 엄지 근육 쇠약 및 위축이 나타나며 손목 움직임이 부자연스럽고 운동마비 증상이 동반되어 나타납니다.
엄지 손가락 부위 근육이 위축되는 것처럼 느껴집니다.
야간에 저림이나 통증이 심해 숙면을 취하기가 어렵습니다.
진단
진찰 시에 환자가 설명하는 저린 부위가 정중신경 영역에 한정된다면 정중신경의 손목부위를 타진하여 동일 증상이 유발되는지 확인해봅니다. (틴넬 징후)
양측 손목을 약 1분 정도 굴곡시켜서 증상이 악화되는지 보는 팔렌 검사는 정확도가 높아 자가 진단법으로 유용하게 사용할 수 있습니다.
목 디스크나 척추증 등과의 감별과 객관적 병의 단계를 확인하기 위해 근전도 및 신경전도검사가 유용하게 쓰이고 있습니다. 최근에는 초음파를 이용해 신경압박 정도 및 수술 후의 경과를 보기도하며, 손목터널증후군의 원인 중 하나인 수근관 내 결절종 등 공간점유병소를 확인하기 위해 MRI를 이용하는 경우도 있습니다.
손목터널증후군 치료방법은?
증상이 가볍고 손바닥에 근위축이 없는 경우에는 보존적 치료를 시행할 수 있습니다. 보존적 치료는 손 사용을 줄이고
스트레칭을 통해서 횡수근인대의 이완을 도모하고 보호대를 착용하는 등의 방법부터 초음파 감시하에 스테로이드를
주사하는 방법이 있습니다. 보존적 치료에 반응하지 않는 경우, 증상이 심하거나 10개월 이상 지속된 경우, 지속적인
무감각과 근위축이 있는 경우 등에서 고려할 수 있습니다.
손·손목질환
02
손목건초염
손목에서 엄지손가락으로 이어지는 두 개의 힘줄과 이 힘줄을 감싸고 있는 막이 마찰되어 염증이 발생하는 질환
손목의 과도한 사용으로 인해 자극이 누적되어 나타나 특정 연령과 관계 없이 발병합니다.
여성의 경우 뼈가 가늘고 손목 근력이 약해 같은 일을 하더라도 손목에 무리가 될 수 있습니다.
손과 손목의 반복적인
사용으로 인한 염증
임신 및 출산
전후의 산모
류마티스 관절염, 통풍,
활액막염 등의 합병증
관절 연골에
손상을 주는 외상
손목건초염의 원인
증상
엄지 손가락을 움직일 때 손목 관절에 통증 발생합니다.
물건을 잡거나 손잡이를 돌릴 때 손목 부근에 통증 발생합니다.
엄지 손가락 쪽 손목 힘줄을 눌렀을 때 통증이 발생합니다.
주변 조직들이 부풀어 올라 손목 주변에 혹이 생깁니다.
진단
건초염은 의사가 직접 관찰하는 이학적 검사로 진단합니다.
혈액 검사로 염증 반응 수치를 측정하는 것도 진단에 도움이 됩니다. 건초염은 뼈에 생긴 이상이 아니므로 X-ray 상에는 이상 소견이 없습니다.
손목건초염 치료방법은?
손목 건초염을 초기에 발견하였다면 주기적인 냉찜질이나 손목의 움직임을 줄여주는 보조기 착용 등과 같은
보존적 치료만으로 치료할 수 있다. 또한 소염 진통제를 이용한 약물치료나 간단한 물리치료 및 통증치료를
통해서도 증상을 완화 시킬 수 있다. 만일 이같은 비수술적 치료에도 효과가 없다면 손목을 약 1cm 절개한 후
문제의 힘줄을 둘러싸고 있는 신전지대를 절개하는 신전지대 절제술로 완치가 가능합니다.
손·손목질환
03
방아쇠수지
손가락의 과도한 사용으로 인해 힘줄을 감싸고 있는 막이 붓거나 결절을 형성해 발생하는 질환
방아쇠수지의 경우 예전에는 집안일을 많이 하는 주부에게 발생하는 대표질환으로 이야기했지만
최근에는 직업적 특성상 장시간 컴퓨터나 스마트 기기를 사용할 수 밖에 없는 직장인 사이에서 빈발하고 있습니다.
건강보험심사평가원 자료에 따르면 해마다 꾸준히 증가하는 질환이기도 합니다.
도구나 장비를 쥐고
반복적으로 일을 하는 직업
골프 등의 운동에
의한 반복적인 손바닥 마찰
관절염이나 통풍으로
인한 2차적 질환
손가락이나 손을 자주
사용하는 업종에서 근무하여
손에 무리가 간 경우
방아쇠수지의 원인
증상
손가락을 구부렸다 펼 때 바로 펴는 것이 어렵습니다.
손가락을 구부렸을 때 딸깍하고 걸린 듯한 느낌이 듭니다.
손가락 관절 마디가 붓거나 혹이 만져집니다.
아침에 일어나면 손이 뻣뻣해지고 경직되는 느낌이 듭니다.
손가락을 구부리거나 펴지지 않는 증상이 나타나기도 합니다.
진단
증상이 뚜렷한 경우 쉽게 진단 가능하며, 통증의 위치 등으로 촉진할 수도 있습니다.
초음파 검사를 통해 건이 부어있거나 건 주위에 염증이 있는 것을 관찰할 수 있습니다.
방아쇠수지 치료방법은?
염증 발생 부위의 사용을 최대한 자제하여 과부하 된 부분에 휴식을 주는 것이 중요합니다.
휴식, 약물치료, 물리치료, 손목터널 주사치료 등을 시행하며 증상이 계속 재발하는 경우 수술적으로
힘줄이 지나가는 터널을 넓혀주는 방법이 있습니다.
손·손목질환
04
류마티스관절염
관절 안에 있는 활액막에 염증이 생기면서 혈액 내의 백혈구들이 관절로 모여들어
관절액이 증가해 관절이 부으면서 통증이 나타나는 질환
외부의 나쁜 균에 방어 역할을 해야 하는 인체의 면역체계가 자신의 신체조직을 공격하는 자가면역질환의 일종으로
염증이 지속되면 염증성 활액막 조직들이 자라나 점차 뼈와 연골까지 파고들어 관절의 모양까지 변하게 만듭니다.
유전적으로 류마티스
관절염의 소인이
있는 사람
세균이나 바이러스
감염
신체적 또는
정신적 스트레스
호르몬의 영향
류마티스관절염 원인
진단
전구증상 : 전신 피로감, 쇠약감, 식욕 부진
조조강직 : 아침에 일어났을 때, 오랜 시간 한 자세로 있을 때 관절이 뻣뻣해져서 움직이기 힘들다가 시간이 조금 지나서야 움직임이 좋아지는 현상이 1시간 이상 지속됨
관절증상 : 침범된 관절은 만지면 아프고 움직임이 제한되며, 손목을 뒤로 굽히거나 손가락을 굽히는 데에도 장애가 생김
류마티스관절염 치료방법은?
류마티스 관절염을 치료하는 약물 요법으로는 비스테로이드 소염제, 호르몬의 일종인
스테로이드 제제 같은 1차 약이 있고, 인체의 면역체계에 영향을 주어 류마티스 관절염
자체를 억제하는 2차 약이 있습니다.
손·손목질환
05
척골충돌증후군
삼각섬유연골이 외부 충격이나 여러 가지 이유로 파열되어 통증이 발생하는 질환
척골충돌증후군은 과도한 손목사용으로 인해 발생되는 경우가 대부분인 만큼 손목통증이 있다면 손목에 부담이 되는 작업을 줄여야합니다.
손목, 손가락 통증을 키워서 오면 증상이 악화되어 보존적 치료가 힘들 수도 있기 때문에 증상이 나타났을 때 병원을 찾아 정확한 검사와 진단을 받는 것이 중요합니다.
손목을 반복적이고
과도하게 사용하는 직업
관절 연골에 손상을
주는 외부 충격 및
손목 골절
무거운 물건을
자주 들었다 놨다 하는 경우
선천적인 뼈 모양의 이상
척골충돌증후군의 원인
증상
손목 바깥쪽의 통증이 나타납니다.
손목을 많이 사용하거나 비틀 때 통증이 심하게 나타납니다.
손목을 돌리거나 뒤로 젖힐 때 통증이 심하고 팔과 새끼손가락이 저려와 간혹 다른 질환으로 오인되기도 합니다.
자동차 핸들을 돌리거나 문고리를 돌릴 수 없을 정도로 심한 통증이 발생합니다.
손목이 시큰거리고, 팔에 힘이 빠지는 증상이 나타납니다.
진단
진단을 위해서는 의사의 검사 소견이 중요하며, 방사선 사진상에서 뼈의 길이 변화를 관찰합니다.
MRI 상에서 인접 부위 손상 여부와 삼각섬유연골(TFCC)파열을 관찰할 수 있습니다.
척골충돌증후군 치료방법은?
증상이 나타난지 얼마 되지 않았을 때에는 보존적 치료를 먼저 시행합니다. 약물 치료 및 주사치료, 보조기 고정 및
운동치료가 주를 이루며 보통 6주정도 보존적 치료를 시행하고 증상호전 여부를 관찰합니다.
통증이 해결되지 않는 척골 충돌 증후군에서 수술적인 치료를 시행합니다. 수술의 목적은 척골의 길이를 단축시킴
으로써 척골로 가는 압력을 줄이고 구조물의 정상 회복을 통해 괴사나 파열 등의 진행을 막고 통증을 없애 운동기능을
다시 정상으로 돌리는 것입니다.
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관절내시경
관절내시경(관절경, ARTHROSCOPY)이란 특수 소형 카메라가 부착된 관절내시경을 삽입하여
모니터를 통해 관절 내의 상태 및 손상을 정밀하게 파악하며 진단과 동시에 치료까지 가능한 첨단 의료 장비입니다.
위·대장 내시경과 같은 원리로 MRI, X-RAY, CT 등과 같은 검사로도 찾지 못했던 원인들을 진단하고 치료할 수 있는 방법 중 하나입니다.
초기에는 대부분 무릎 관절에만 사용됐지만 현재는 무릎 관절 외에도 어깨, 팔꿈치, 손목, 엉덩이, 발목, 발가락 관절 등 대부분의 관절질환 진단과 치료에 적용되고 있습니다.
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관절내시경 필요한대상
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흥K병원의 관절내시경 특징
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관절내시경 주의사항&A
01
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03
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파열이 심한 경우에는 역행성 인공관절 치환술이나 건이전술이 필요할 수 있습니다.
건이전술은 소실된 손의 기능을 향상시키기 위해서 시행되는 수부 수술의 종류 중 하나입니다.
잃었던 작용을 복구하기 위해 제 기능을 하고 있는 건을 처음 부착부위로부터 새로운 곳으로 이동하는 수술법입니다.
1) 건이전술의 장점
건이전술은 특정 근육 기능이 신경 손상으로 인해 소실되었을 때 필요합니다.
건이전술로 치료되는 일반적인 신경 손상들은 척수, 요골 신경, 척골 신경, 정중 신경 손상입니다.
[ 안정성 UP ] 소실된 근육 기능은 건이전술에 의해 치료합니다.
[ 빠른 효과 ] 건열상도 치료되며 손의 기능 향상을 기대할 수 있습니다.
손가락의 과도한 사용으로 인해 힘줄을 감싸는 막이 붓고 결절을 형성한 방아쇠수지증 수술 치료 방법을 도르래 절개술이라 합니다.
흥케이병원의 도르래 절개술은 1cm 정도의 최소절개를 한 후 인대가 걸리는 부위의 터널을 넓혀 주거나 기능을 방해하는 활차를 절개하여
기능을 회복시켜주는 수술입니다. 후유증이 적고 회복이 빠르며 염증과 재발률이 적은 장점이 있습니다.
1) 도르래 절개술의 장점
도르래 절개술로 인대가 걸리는 부위의 터널을 넓혀주어 기능을 방해하는 활차를 절개하여 기능을 회복시킵니다.
[ 통증 Zero ] 부분 마취로 환자의 부담 최소화 지향
[ 최소절개 ] 약1cm 최소절개 지향 수술부위 빠른 회복 지향
[ 최소 입원기간 ] 1박 2일 입원기간 지향
손목터널 증후군의 가장 효과적인 치료는 손목터널을 넓혀주는 수술입니다.
정중신경을 압박하고 있는 손목터널을 넓혀 신경의 압박을 해소하는 절개형 손목 터널 유리술입니다.
절개형 손목 터널 유리술은 수근관 부위를 절개하여 수술하는 가장 널리 쓰이는 수술 방법입니다.
이 방법은 오랫동안 시행되었던 만큼 수술의 결과도 좋습니다.
2cm 정도의 최소절개로 수술하므로 수술 후 흉터는 거의 남지 않습니다.
1) 절개형 손목 터널 유리술의 장점
최소절개 후 정중신경의 압박을 완화시켜 손과 손가락 저림, 감각 저하 등의 증상이 회복됩니다.
[ 통증 Zero ] 수술시간 약 30분 소요 합병증 최소화 지향
[ 최소절개 ] 약2cm 최소절개 지향 수술부위 빠른 회복 지향
[ 최소 입원기간 ] 1박 2일 입원기간 지향
2019년 11월 건강보험심사평가원에서 인정한 신의료기술 PRP(자가혈소판풍부혈장)조직재생 치료이며
팔꿈치 시술 후 관절 기능개선 및 통증완화에 효과적입니다.
기존 보존적 치료에 효과를 보이지 않았던 만성 팔꿈치 통증 환자에게 PRP주사를 투여하여 조직재생 및 자가회복력을 최상으로 끌어올리는 치료입니다.
주사 후 5~6주 정도가 지나면 손상된 팔꿈치 연골 및 힘줄이 회복되어 통증이 점차 감소하고 기능이 회복되는 효과가 나타나기 시작합니다.
PRP(자가혈소판풍부혈장) 조직재생치료는 기존 스테로이드 주사치료와 비교시 시술 장기간(6개월) 후
더 나은 기능상태 개선 및 통증완화를 보이는 안전하고 유효한 비수술치료 입니다.
기존의 경구 약물치료, 충격파 치료, 스테로이드나 DNA, 콜라젠 주사등에 효과를 보지 못한 환자분께 고려될 수 있는 좋은 대안입니다.
1) PRP(자가혈소판풍부혈장) 조직재생의 장점
① 근본적인 치료방법
- 인체의 자연 치유과정을 활성화시켜 근본적으로 통증 및 염증 감소
② 강력한 치유력
- 손상된 조직에 직접적으로 주사하여 강력하게 재생을 유도
③ 빠르고 간단한 치료
- 빠른 회복속도를 보이며 시술 후 바로 일상생활 복귀 가능
④ 안전한 치료
- 자신의 혈액을 사용하여 치료하기에 부작용이 거의 없음
2) PRP(자가혈소판풍부혈장) 조직재생의 치료과정
① step01
- 문진/진료를 하여 환자의 상태를 체크합니다.
② step02
- 환자의 몸에서 30~40cc정도 채혈합니다.
③ step03
- PRP키트에 채혈한 혈액을 주입합니다.
④ step04
- 원심분리기에 넣어 혈소판 풍부 혈장을 추출합니다.
⑤ step05
- 추출된 혈소판을 원심분리기에 넣어 혈소판을 농축합니다.
⑥ step06
- 치료부위를 소독 및 마취합니다.
⑦ step07
- 주사기로 결과물을 추출합니다.
⑧ step08
- 초음파로 치료부위를 확인하며 주사합니다.
※ 시흥능곡역 3번 출구 바로 앞, 롯데시네마 / 플랑드르 아울렛 건너편